L’emicrania è una forma di cefalea primaria (cioè non dovuta a un’altra malattia) caratterizzata da episodi ricorrenti di mal di testa intenso, spesso associati ad altri sintomi neurologici e sistemici.
🔹 Caratteristiche principali
- Dolore: di solito unilaterale (ma può essere bilaterale), pulsante, di intensità moderata o grave.
- Durata: da 4 a 72 ore se non trattata.
- Frequenza: variabile, da pochi episodi all’anno a più attacchi al mese.
- Aggravanti: il dolore peggiora con attività fisica o movimenti della testa.
🔹 Sintomi associati
- Nausea e vomito.
- Fotofobia (fastidio alla luce) e fonofobia (fastidio ai rumori).
- Difficoltà di concentrazione, irritabilità, stanchezza.
🔹 Tipi principali
- Emicrania senza aura
- La forma più comune.
- Attacchi di cefalea con sintomi tipici, senza segni neurologici premonitori.
- Emicrania con aura
- Precede il mal di testa e dura 5–60 minuti.
- Sintomi:
- visivi (lampi di luce, scotomi scintillanti, visione offuscata),
- sensitivi (formicolii, intorpidimento),
- linguaggio o difficoltà di parola.
🔹 Possibili fattori scatenanti
- Stress, ansia, stanchezza.
- Squilibri ormonali (es. ciclo mestruale).
- Mancanza di sonno o variazioni del ritmo sonno-veglia.
- Alcuni alimenti (cioccolato, formaggi stagionati, vino rosso).
- Stimoli ambientali (luci intense, rumori forti, odori).
🔹 Diagnosi
- Clinica: basata su anamnesi e caratteristiche degli attacchi.
- Esami strumentali (TAC, RMN) solo per escludere altre cause se ci sono “campanelli d’allarme” (esordio improvviso, età >50, deficit neurologici atipici).
🔹 Trattamento
- Durante l’attacco:
- Farmaci specifici: triptani, FANS, antiemetici.
- Riposo in ambiente buio e silenzioso.
- Prevenzione (profilassi) se gli attacchi sono frequenti o invalidanti:
- Farmaci: beta-bloccanti, anticonvulsivanti, antidepressivi, anticorpi monoclonali anti-CGRP.
- Stile di vita: regolarità del sonno, alimentazione, gestione dello stress, attività fisica.
✅ In sintesi:
L’emicrania è una cefalea primaria con dolore pulsante, ricorrente, spesso associato a nausea, vomito e sensibilità a luce e suoni. Può presentarsi con o senza aura e richiede una gestione personalizzata tra terapia acuta e preventiva.