Il legamento trasverso dell’atlante è la parte principale del legamento crociato, che mantiene il dente dell’epistrofeo (C2) ben aderente all’arco anteriore dell’atlante (C1).
È fondamentale per la stabilità atlanto-assiale: se lesionato → rischio di sublussazione/instabilità cervicale alta.
🔎 Test clinico principale: Sharp-Purser Test
Posizione del paziente
- Paziente seduto.
- Il clinico sta dietro o di lato.
Esecuzione
- Chiedere al paziente di flettere leggermente la testa (come se guardasse verso il basso).
- Il clinico stabilizza l’asse (C2) ponendo il pollice sul suo processo spinoso.
- Con l’altra mano applica una pressione in senso posteriore sulla fronte del paziente (cioè spingendo la testa all’indietro).
Interpretazione
- Normale: nessun movimento anomalo, nessun “scatto”.
- Positivo:
- si percepisce uno scatto (clunk) o una traslazione posteriore marcata del cranio rispetto a C2;
- spesso accompagnato da riduzione immediata dei sintomi neurologici o del dolore.
👉 Indica insufficienza/lesione del legamento trasverso e instabilità atlanto-assiale.
⚠️ Precauzioni
- Da eseguire solo se strettamente necessario e con estrema cautela.
- Controindicato se sospetta frattura acuta o segni neurologici gravi.
- In caso di positività → necessario esame radiologico/ RMN urgente.